肝病

产科考点剖析-孕34周伴妊娠期肝内胆汁淤积症1例

作者:佚名 来源:MedSci 日期:2017-05-24
导读

         妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)是妊娠中、晚期特有的并发症,临床上以皮肤瘙痒和胆汁酸升高为特征,主要危害胎儿,使围生儿发病率和死亡率增高。该病对妊娠最大的危害是发生难以预测的胎儿突然死亡,该风险与病情程度相关。本病具有复发性,本次分娩后可迅速消失,再次妊娠或口服雌激素避孕药时常会复发。

关键字:  肝内胆汁淤积症 

        妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)是妊娠中、晚期特有的并发症,临床上以皮肤瘙痒和胆汁酸升高为特征,主要危害胎儿,使围生儿发病率和死亡率增高。该病对妊娠最大的危害是发生难以预测的胎儿突然死亡,该风险与病情程度相关。本病具有复发性,本次分娩后可迅速消失,再次妊娠或口服雌激素避孕药时常会复发。历年医师考试中都会有ICP的相关内容,为了让大家更好掌握这种疾病,梅斯小编整理了一例ICP经典病例,供大家参考学习!

        【主诉】

        患者,30岁,G1P0 孕34周,全身皮肤瘙痒1月,皮肤黄染一周。

        【病史概要】

        患者,30岁,G1P0 孕34周。末次月经2003-05-12。停经40天起出现早孕反应,有乏力、嗜睡、轻度恶心,停经2月余消失,停经4个多月出现胎动至今。孕妇于24周产科门诊定期产前检查,乙肝五项阴性,肝功能及其他常规检查均正常。孕妇于一月前出现全身皮肤瘙痒1月,近两周瘙痒加剧,近一周自觉尿色深、皮肤发黄。自发病以来,无恶心、呕吐、乏力及肝区不适等症状。

        【体格检查】

        1、全身体检简要描述:血压120/80mmHg,脉搏88次/分,呼吸19次/分,体温 37 C,重点指出:全身皮肤及巩膜黄染,未见皮疹,下肢皮肤有抓痕。心肺听诊无异常,肝脾未触及。

        2、产科检查(入院时):腹膨隆,宫高31 cm,腹围91cm,胎心144次/分,LOA位,先露头、未入盆,胎膜未破。骨盆外测量:25-28-19-8.5cm。

        病例详情请点击:孕34周伴妊娠期肝内胆汁淤积症1例

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