麻醉

Anesthesiology:麻醉期间过敏反应的发生或与CysLTs的释放相关

作者:佚名 来源:MedSci 日期:2017-05-26
导读

         麻醉时发生的速发型过敏反应分为变应性过敏(皮肤试验和肥大细胞类胰蛋白酶阳性)和非变应性的(皮肤试验和肥大细胞类胰蛋白酶阴性)。半胱氨酰白三烯(CysLTs)是由肥大细胞及嗜酸性粒细胞合成的强效介质,可诱导支气管收缩,在过敏反应中起到一定的作用。

关键字:  麻醉 | 过敏反应 | CysLTs 

  研究纳入了21名麻醉对照组和34名麻醉期间发生过敏反应的患者(24名为变应性,10名为非变应性),手机血浆样本,使用竞争性免疫分析血浆中的CysLTC4,D4,及E4的浓度。

  结果,对照组中,麻醉前中位数(四分位距)CysLT的浓度为0.83(0.69~1.02)μg/l,麻醉后30min,6h和24h浓度未发生改变。

  对于发生变应性过敏反应的患者,麻醉后30至60minCysLT的浓度增加(17.9[7.8to36.0]μg/l),而发生非变应性反应的患者则增加较小(7.3[3.0to11.5]μg/l)。三组比较具有显著性差异(P<0.0001)。在24h的观察期间CysLT的浓度持续增加。支气管痉挛的患者CysLT的浓度均明显高于对照组(P=0.016)

  总而言之,该研究发现,对于变应性及非变应性速发型过敏反应,CysLTs似乎是其发生的一个很重要的介质。这些发现或为过敏反应患者的管理打开一个新的领域,特别是对于非变应性过敏的患者。

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