肝病

肝细胞癌患者完成MELD评分后生存期显著延长

作者:佚名 来源:爱唯医学网 日期:2017-07-09
导读

          该研究比较了肝移植(OLT)等候名单上的肝细胞癌(HCC)患者接受不同评分标准后的预后。研究人员通过分析SEER(Surveillance,Epidemiology, and End Results)医学数据库中大规模HCC患者群体的数据后发现。

关键字:  肝细胞癌 

        该研究比较了肝移植(OLT)等候名单上的肝细胞癌(HCC)患者接受不同评分标准后的预后。研究人员通过分析SEER(Surveillance,Epidemiology, and End Results)医学数据库中大规模HCC患者群体的数据后发现,与之前的评分标准相比,HCC患者完成终末期肝脏疾病模型评分(Modelfor End-Stage Liver Disease Score, MELD)后生存期显著延长。与非西班牙裔相比,亚裔和西班牙裔人群的生存期更长,黑人和白人的生存期无显著差异。

        这些发现并不难解释,接受MELD的HCC患者,疾病评估后肿瘤符合米兰标准的时间更早,接受腹腔镜下手术(LRT)和OLT的概率也更高。本研究的局限之处在于,未分析患者潜在的肝脏疾病和评估患者是否存在肝功能代偿失调。

        TAKE-HOME MESSAGE

        This study compares the effect of awarding exception pointsfor hepatocellular carcinoma (HCC) for OLT listing. The authors analyzed alarge cohort of patients with HCC using SEER data. Patients with HCC survivedsignificantly longer after the implementation of MELD exception points comparedwith prior exception points. Asians and Hispanics had longer survival timesthan non-Hispanic whites. Blacks and whites had no significant difference insurvival times.

        These findings might be explained by the fact that thosepatients in the post-MELD era had earlier-stage disease at presentation andhigher rates of tumors meeting Milan criteria, and, as a result, had higherrates of LRT and OLT. This study is limited by not analyzing the underlyingliver disease and whether patients were decompensated or compensated.

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