肝病

Ann Surg:什么!供体性别居然影响肝移植后肝细胞癌的复发风险!

作者:佚名 来源:MedSci梅斯 日期:2017-08-05
导读

          由于肝脏性激素受体的性别差异,肝细胞癌(HCC)在肿瘤切除术后发病率和复发率显示男性优势。目前,尚无研究评估供体的性别对移植后HCC复发的重要性。

关键字:  肝移植 

        由于肝脏性激素受体的性别差异,肝细胞癌(HCC)在肿瘤切除术后发病率和复发率显示男性优势。目前,尚无研究评估供体的性别对移植后HCC复发的重要性。

        近期,一项发表在杂志Ann Surg上的研究旨在评估供体肝移植后,供体性别与HCC复发之间的关系。

        此项研究共有384名HCC的受试者,其中来自女性供体移植物的104/120名受试者,246/264名倾向得分匹配的男性供体移植物受试者。生存分析作为竞争性风险事件进行。主要结果是HCC的复发。

        此项研究的中位随访时间为39个月。匹配前、移植后1/2/5年的女性供体接受者的复发概率为6.1 / 9.7 / 12.7%,男性供体接受者为11.7 / 19.2 / 25.3%。男性供体在单变量分析(风险比[HR] = 2.04 [1.15-3.60],P = 0.014)和多变量分析(HR = 2.10 [1.20-3.67],P = 0.018)时,复发风险显着升高。

        在匹配分析中,男性供体的复发风险也较高(HR = 1.92 [1.05-3.52],P = 0.034):肝内复发(HR = 1.92 [1.05-3.51],P = 0.034);肝外复发HR = 1.93 [1.05-3.52],P = 0.033)。多变量分析也证实了供体性别的意义(HR = 2.08 [1.11-3.91],P = 0.023)。有意思的是,捐赠年龄大于40岁时,两者之间的差异消失。两个外部队列也验证了捐赠者性别的意义。

        此项研究表明:供体的性别似乎是活体供体肝移植后调节HCC复发的重要因子。

        原始出处:

        Han S, Yang JD, et al.Risk of Post-transplant Hepatocellular Carcinoma Recurrence Is Higher in Recipients of Livers From Male Than Female Living Donors.Ann Surg. 2017 Jun 16. doi: 10.1097/SLA.0000000000002318.

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