肝病

【盘点】肝移植近期重要研究进展一览

作者:佚名 来源:MedSci梅斯 日期:2017-09-06
导读

          肝移植是被全世界认可的治疗终末期肝病的有效手段之一。目前,肝移植在全国范围内已得到广泛开展,这里梅斯小编整理了近期关于肝移植的重要研究进展与大家一同分享。

关键字:  肝移植 

        肝移植是被全世界认可的治疗终末期肝病的有效手段之一。目前,肝移植在全国范围内已得到广泛开展,这里梅斯小编整理了近期关于肝移植的重要研究进展与大家一同分享。

        【1】乙肝肝移植术后恩替卡韦单药治疗长期预后

        慢性乙型肝炎(CHB)的患者肝移植后,长期抗病毒治疗对预防乙肝复发是必须的。研究人员探究了265例未使用乙肝免疫球蛋白(HBIG)恩替卡韦单一药物治疗的乙型肝炎(CHB)肝移植患者的长期预后。结果表明,长期接受恩替卡韦单一药治疗对于预防乙肝患者肝移植后HBV的再激活高度有效。

        【2】通过靶向MALAT1或可有利于肝衰竭或肝移植的治疗

        近几年,关于长非编码RNAs(lncRNAs)的生物学功能的研究进行得如火如荼。研究已经表明,lncRNA转移相关的肺腺癌基因1(MALAT1)不仅调节肝癌的发生,还控制造血干细胞的细胞周期的进展。新的一项研究探讨了lncRNA MALAT1在肝再生中的作用。结果表明,MALAT1是肝再生的关键分子,靶向MALAT1的药物干预或可促进肝再生从而有利于肝衰竭或肝移植的治疗。

        【3】供体性别居然影响肝移植后肝细胞癌的复发风险

        由于肝脏性激素受体的性别差异,肝细胞癌(HCC)在肿瘤切除术后发病率和复发率显示男性优势。目前,尚无研究评估供体的性别对移植后HCC复发的重要性。近期,一项发表在杂志Ann Surg上的研究旨在评估供体肝移植后,供体性别与HCC复发之间的关系。结果显示,移植后女性供体接受者的复发概率均高于男性供体接受者。表明供体的性别似乎是活体供体肝移植后调节HCC复发的重要因子。

        【4】肝移植术后ABS患者金属支架的疗效及最佳持续时间如何

        肝移植术后最常见的并发症之一是吻合口胆管狭窄(ABS)。内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)插入塑料支架(PS)的做法在实现解决狭窄前往往需要多个程序才能完成。到目前为止,在ABS患者的治疗中采用覆膜自膨式金属支架(cSEMS)的研究报道了不同程度的疗效。近日,新的一项研究分析了ABS患者采用cSEMS治疗的长期疗效,并确定影响狭窄解决概率的因素。结果表明,单次ERCP放置cSEMS的ABS的解决率似乎与多次ERCP放置PS的报道相当。支架插入时间越长,ABS解决率越高。

        【5】肝移植:舌下他克莫司给药可媲美口服给药

        口服他克莫司给药并不总是可行的。舌下给药是潜在的替代给药途径,但是与口服途径相比,其可行性和有效性还没有确立。2017年5月,发表在Aliment Pharmacol Ther.的一项研究表明,肝移植中,采用较低剂量的舌下他克莫司给药与口服途径给药可产生相似的药物暴露。研究共纳入了32名接受口服给药的肝移植受者中,结果显示口服和舌下给药完成了相似的谷水平。与口服给药相比,他克莫司舌下给药是可行的,并提供了相似的药物暴露。该研究中,长期随访情况下,舌下给药与肝移植排斥不相关。

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