肝病

新药Sofosbuvir:丙型肝炎治疗在肾病患者中应用

作者:佚名 来源:MedSci梅斯 日期:2017-10-06
导读

          一项新的研究表明,直接作用的抗病毒治疗在慢性肾脏疾病(CKD)和丙型肝炎病毒(HCV)感染患者中是安全有效的。美国肾脏病学杂志(CJASN)即将出版的研究报告也发现,治疗可能有助于改善一些患者的肾功能。

关键字:  丙型肝炎 

        一项新的研究表明,直接作用的抗病毒治疗在慢性肾脏疾病(CKD)和丙型肝炎病毒(HCV)感染患者中是安全有效的。美国肾脏病学杂志(CJASN)即将出版的研究报告也发现,治疗可能有助于改善一些患者的肾功能。

        HCV感染通常会引起慢性肾病患者的肝脏疾病,这增加了他们患肾衰竭的风险。Sofosbuvir是一种针对丙肝病毒的有效的直接抗病毒药物治疗,但是对潜在的肾脏毒性的担忧已经增加,尤其是在CKD患者身上。

        为了确定sofosbuvir的安全性和有效性,Meghan Sise、MD(马萨诸塞州总医院)和她的同事们对98名患者进行了研究,他们在一个大的医疗系统中接受了基于sofosbuvird的治疗。

        总体持续的病毒学应答(也就是治疗丙肝病毒感染的同义词)是81%,而在治疗过程中,平均肾功能是稳定的。与轻度慢性肾病患者相比,更先进的CKD患者更有可能治愈丙肝病毒感染。此外,在治疗后,有先进的慢性肾病患者,他们的肾功能也得到了改善。Sofosbuvir被合理地容忍了:不良事件是常见的(81%),但严重的不良事件(17%)和治疗不连续性(8%)是不常见的。此外,在不良事件发生率方面,CKD的程度也没有明显的影响。

        需要进行更大规模的研究,以确定用直接抗病毒治疗的丙肝病毒根除是否会减缓或阻止慢性肾病患者在肾病和丙肝患者中晚期肾病的发展。

        “在丙型肝炎感染患者中使用直接抗病毒治疗已经将疾病转化为可治愈的疾病。Sise说:“这项研究表明,这些药物可以安全有效地用于治疗1-3期肾脏疾病的患者。”

        在一篇伴随的社论中,Richard Johnson,医学博士(科罗拉多大学)和Michiko Shimada,医学博士指出,还有其他的抗病毒药物对CKD和HCV的病人有效,而不像sofosbuvir,它们不会被肾脏所淘汰。因此,需要进一步研究不同抗病毒药物对肾功能损害的患者的影响。他们写道:“我们预测,丙肝病毒和艾滋病病毒等丙肝病毒将会慢慢消失,成为肾病患者的主要医疗问题。”

        原始出处:

        Meghan E. Sise, Elke Backman, Guillermo A. Ortiz, et al.Effect of Sofosbuvir-based Hepatitis C Virus Therapy on Kidney Function in Patients with Chronic Kidney Disease.Clinical Journal of the American Society of Nephrology (2017). DOI: 10.2215/CJN.02510317.

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