肝病

Eur radiol:丙肝性肝硬化直接抗病毒治疗后需密切随访,防止转变为肝细胞肝癌!

作者:佚名 来源:MedSci梅斯 日期:2017-10-09
导读

          丙型病毒性肝炎,简称为丙型肝炎、丙肝,是一种由丙型肝炎病毒(HCV)感染引起的病毒性肝炎,主要经输血、针刺、吸毒等传播,据世界卫生组织统计,全球HCV的感染率约为3%,估计约1.8亿人感染了HCV,每年新发丙型肝炎病例约3.5万例。

关键字:  丙肝性肝硬化 

        丙型病毒性肝炎,简称为丙型肝炎、丙肝,是一种由丙型肝炎病毒(HCV)感染引起的病毒性肝炎,主要经输血、针刺、吸毒等传播,据世界卫生组织统计,全球HCV的感染率约为3%,估计约1.8亿人感染了HCV,每年新发丙型肝炎病例约3.5万例。丙型肝炎呈全球性流行,可导致肝脏慢性炎症坏死和纤维化,部分患者可发展为肝硬化甚至肝细胞癌(HCC)。未来20年内与HCV感染相关的死亡率(肝衰竭及肝细胞癌导致的死亡)将继续增加,对患者的健康和生命危害极大,已成为严重的社会和公共卫生问题。本研究旨在评价丙肝性肝硬化直接抗病毒(DAA)治疗后肝细胞肝癌(HCC)中微血管浸润(MVI)的影像学特点,并将结果发表在Eur radiol上。

        本研究回顾性分析了行DAA治疗的丙型肝炎肝硬化患者344例,并随访48-74周。利用评价MVI的影像学标准,分析HCC征象并与DAA治疗后未发生癌变的结节比较。

        DAA治疗后,共有29例患者发生HCC(单个癌结节18例,多发癌结节11例)。治疗与HCC诊断的中间时间间隔为82天(0-318天)。共发现41个HCC结节:有27个最大直径在10-20mm,13个在20-50mm,>50mm仅有1个。共有29/41个结节出现MVI的影像学征象(70.7%, CI: 54-84),甚至有17/29个结节直径在10-20 mm(58.6%, CI: 39-76)。而在DAA治疗前仅有17/51个HCC结节出现MVI(33.3%, CI: 22-47)(p= 0.0007)。MVI与前期HCC病史并无相关性。

        本研究表明,DAA治疗后HCC出现迅速。大部分新生肿瘤结节会出现MVI进展性征象。在肝硬化结节经DAA需要进行密切随访。

        原始出处:

        Renzulli M, Buonfiglioli F, Conti F, et al,Imaging features of microvascular invasion in hepatocellular carcinoma developed after direct-acting antiviral therapy in HCV-related cirrhosis.Eur Radiol. 2017.DOI: 10.1007/s00330-017-5033-3

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