肝病

妊娠肝内胆汁淤积症及其治疗

作者:佚名 来源:MedSci梅斯 日期:2018-02-07
导读

          妊娠肝内胆汁淤积症(ICP)是孕妇最常见的原发性肝病,其特点是在无皮疹情况下瘙痒并且胆汁酸浓度升高。英国孕妇ICP发病率约0.7%,通常在孕中晚期出现,具有家族遗传性。辅助生殖、高龄产妇和亚洲、智利以及美国土著人群中发病率较高。

关键字:  肝内胆汁淤积 

        妊娠肝内胆汁淤积症(ICP)是孕妇最常见的原发性肝病,其特点是在无皮疹情况下瘙痒并且胆汁酸浓度升高。英国孕妇ICP发病率约0.7%,通常在孕中晚期出现,具有家族遗传性。辅助生殖、高龄产妇和亚洲、智利以及美国土著人群中发病率较高。

        瘙痒可导致产妇身心烦躁,妊娠期胆汁淤积对母亲的未来健康有影响,与婴儿围产期不良结局风险相关,包括胎儿窘迫、自发性早产、死产和胎粪染色。前瞻性研究发现,胆汁酸浓度≥40 mol/l时,胎儿围产期并发症风险增加,胆汁酸浓度每增加1 mol/l风险增加1%-2%。

        熊去氧胆酸被认为可有效缓解产妇瘙痒,但其在ICP的应用尚无有关机构的批准,而且没有足够的证据表明其能够改善围产期结局。对于ICP患者每周肝功能监测并且根据症状择期终止妊娠是大多数ICP产妇的选择。

        妊娠肝内胆汁淤积症(ICP)是孕妇最常见的原发性肝病,其特点是在无皮疹情况下瘙痒并且胆汁酸浓度升高。英国孕妇ICP发病率约0.7%,通常在孕中晚期出现,具有家族遗传性。辅助生殖、高龄产妇和亚洲、智利以及美国土著人群中发病率较高。

        瘙痒可导致产妇身心烦躁,妊娠期胆汁淤积对母亲的未来健康有影响,与婴儿围产期不良结局风险相关,包括胎儿窘迫、自发性早产、死产和胎粪染色。前瞻性研究发现,胆汁酸浓度≥40 mol/l时,胎儿围产期并发症风险增加,胆汁酸浓度每增加1 mol/l风险增加1%-2%。

        熊去氧胆酸被认为可有效缓解产妇瘙痒,但其在ICP的应用尚无有关机构的批准,而且没有足够的证据表明其能够改善围产期结局。对于ICP患者每周肝功能监测并且根据症状择期终止妊娠是大多数ICP产妇的选择。

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