肝病

哪些肝癌患者适合做肝脏移植手术

作者:佚名 来源: medicalxpress 日期:2018-07-16
导读

         肝癌是一种十分可怕的疾病,很多人患上肝癌以后最终的结果就是死亡,所以对于肝癌大家都都产生了心理恐惧感。因为大家都知道一旦患上了肝癌以后在治疗上是非常的困难,而肝癌患者的死亡率几乎是百分之百。所以对于肝癌大家都是唯恐避之。很多肝癌患者在治疗无望的时候,会想到肝脏移植手术,那么哪些肝癌患者适合做肝脏移植手术?现在就给大家详细的介绍一下这个问题。 一般来说,有内、外科常规方法不能治愈的肝病病人,有可能

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        肝癌是一种十分可怕的疾病,很多人患上肝癌以后最终的结果就是死亡,所以对于肝癌大家都都产生了心理恐惧感。因为大家都知道一旦患上了肝癌以后在治疗上是非常的困难,而肝癌患者的死亡率几乎是百分之百。所以对于肝癌大家都是唯恐避之。很多肝癌患者在治疗无望的时候,会想到肝脏移植手术,那么哪些肝癌患者适合做肝脏移植手术?现在就给大家详细的介绍一下这个问题。

        一般来说,有内、外科常规方法不能治愈的肝病病人,有可能在短期内死亡,而那些能耐受手术的病人,均适合做肝移植治疗。肝移植的主要适应症有:1.良性终末期肝病。如:肝炎后肝硬化、酒精性肝硬化、胆汁淤积性肝硬化、慢性进行性肝炎、急性或亚急性肝功能衰竭等。2.肿瘤性疾病。如:巨大肝血管瘤、多发性肝腺瘤、肝细胞性肝癌、肝血管内皮癌等。3.先天性、代谢性肝病。如:先天性胆道闭塞、肝豆状核变性等。

        目前来看肝移植的适应症还只是相对的,也就是说,对一些疾病是否适合做肝移植手术,还存在争议,如下列几种肝病:

        1.乙型肝炎后肝硬化

        对乙型肝炎后肝硬化是否应行肝移植手术,历来有意见分歧。目前认为乙型肝炎后肝硬化的病人,如果术前存在病毒复制(乙肝病毒e抗原阳性或乙肝病毒脱氧核糖核酸阳性),在进行肝移植手术后1年内,肝炎的复发率可高达80%-90%。故这些病人不适合做肝移植手术。因为肝移植手术后,如果肝炎复发,病情再好转的可能性很小。如果乙肝病人在术前没有病毒复制,其术后1年内肝炎的复发率为40%-50%。这些病人可考虑做肝移植术。

        2.酒精性肝硬化

        在西方国家,单从社会学角度而言,是否将酒精性肝硬化列为肝移植的范围,争议很大。但酒精性肝硬化病人在进行肝移植手术后,只要戒酒,疗效一般都非常好。

        3.肝癌

        原发性肝癌的病人在肝移植后,癌肿一般会很快复发。然而,在因恶性肿瘤做肝移植手术的病人中,长期存活的病例也确实存在。实践证明,某些类型的肿瘤病人在进行肝移植后,存活率比较高,如肝脏纤维软骨瘤、血管内皮肉瘤等。而胆管癌病人在进行肝移植后,存活率相对较低。因此,这类病人几乎被列为肝移植的禁忌症。

        4.暴发性肝衰竭(肝坏死)

        目前的临床结果证实,肝移植将明显提高暴发性肝衰竭病人的存活机会。但因为这类病人的肝移植是在紧急情况下进行的,时间余地很小,有时不得已要应用ABO血型不匹配或体积不匹配的供肝,故其术后存活率不如因其他疾病进行肝移植手术的病人高。

        以上的内容就是专门针对于哪些肝癌患者适合做肝脏移植手术这个问题的详细介绍和分析,大家通过上面的内容介绍后就会很快的清楚和明白了这个问题。肝癌在治疗中肝移植则是一个很重要的治疗方法,但是并不是每个肝癌患者都适合进行肝脏移植,因为肝源很少,二来肝脏移植的风险性也很高,所以面对肝癌的治疗更多的还是普通的治疗方法。

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