肝病

恩替卡韦与替诺福韦治疗慢性乙型肝炎病毒感染的肝细胞癌发生率方面无差异

作者:佚名 来源:MedSci梅斯 日期:2020-11-07
导读

         乙型肝炎病毒(HBV)感染是一个重要的全球公共卫生问题,据研究显示,全球有35亿慢性乙型肝炎(CHB)患者。抗病毒治疗的目的是抑制HBV复制,减轻坏死性炎症和纤维化的进程,从而可以预防肝硬化和肝细胞癌(HCC)的发展。许多研究表明,无论是否使用核酸类似物(NAs)都具有很高的抗病毒功效,但是NAs对抗病毒抗药性的高遗传屏障以及纤维化负担的改善等有益作用。有研究提示与恩替卡韦相比,替诺福韦(TDF

        乙型肝炎病毒(HBV)感染是一个重要的全球公共卫生问题,据研究显示,全球有35亿慢性乙型肝炎(CHB)患者。抗病毒治疗的目的是抑制HBV复制,减轻坏死性炎症和纤维化的进程,从而可以预防肝硬化和肝细胞癌(HCC)的发展。许多研究表明,无论是否使用核酸类似物(NAs)都具有很高的抗病毒功效,但是NAs对抗病毒抗药性的高遗传屏障以及纤维化负担的改善等有益作用。有研究提示与恩替卡韦相比,替诺福韦(TDF)治疗具有较低的HCC风险相关,但是证据并不充分。因此,本项研究的目的是比较接受口服恩替卡韦或替诺福韦治疗并在同一时间随访的患者之间的肝癌发生率差异。

        研究人员进行了一项回顾性研究,收集了2011年至2015年在韩国9家医院首次接受恩替卡韦(n = 753)或替诺福韦(n = 807)治疗的1560例初诊的慢性HBV感染患者的数据。临床随访时间为4.7±1.0年,接受替诺福韦治疗的患者为92.4%,接受恩替卡韦治疗的患者为92.7%。

        在随访期间,恩替卡韦组的34例患者(4.5%)和替诺福韦组的45例患者(5.6%)出现了HHC的发生。两组之间即使在516例倾向评分匹配的人群中,HCC的发生率也没有显着差异。

        最后,研究人员说道:在对1560名未接受过治疗的慢性HBV感染患者的回顾性研究中,在同一观察期内,恩替卡韦与替诺福韦治疗的患者之间的HCC发生率没有显着差异。

        原始出处:

        Hyunwoo Oh. Et al.No Difference in Incidence of Hepatocellular Carcinoma in Patients With Chronic Hepatitis B Virus Infection Treated With Entecavir vs Tenofovir.Clinical Gastroenterology and Hepatology.

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