肝病

肝功能异常是COVID-19患者转入重症监护病房或死亡的独立预测因子!

作者:佚名 来源:MedSci梅斯 日期:2021-09-09
导读

         2019年冠状病毒(COVID-19)大流行已成为全球人类所面临的相关威胁。肝功能检查(LFT)异常多见于COVID-19患者,但其临床意义存在争议。 目的:评估住院的非危重COVID-19患者中异常LFTs的患病率、特点和产生的临床影响。 方法:采用多中心回顾性研究方法,收集565例COVID-19住院患者的资料。入院时和住院期间每隔72天收集一次LFTs资料。主要结果是死亡或转到重症监护病

关键字:  肝功能异常 

        2019年冠状病毒(COVID-19)大流行已成为全球人类所面临的相关威胁。肝功能检查(LFT)异常多见于COVID-19患者,但其临床意义存在争议。

        目的:评估住院的非危重COVID-19患者中异常LFTs的患病率、特点和产生的临床影响。

        方法:采用多中心回顾性研究方法,收集565例COVID-19住院患者的资料。入院时和住院期间每隔7±2天收集一次LFTs资料。主要结果是死亡或转到重症监护病房(ICU)的复合终点。结果:入院时有329例(58%)LFTs异常。LFTs异常者炎症程度更重,器官功能障碍程度更高。住院期间,LFTs异常的患者转到ICU的比例(20vs8%;p<0.001)、急性肾损伤(22vs13%,p=0.009)、需要机械通气的比例(14vs6%;p=0.005)和死亡率(21vs11%;p=0.004)均高于肝功能无异常的患者。在多因素分析中,LFTs异常的患者死亡或转到ICU的复合终点风险更高(OR=3.53,P<0.001)。住院期间,86例患者出现新发的LFTs异常,这与使用托珠单抗、洛匹那韦利托那韦和对乙酰氨基酚有关,与复合终点没有明显关联。

        表住院期间死亡或转到ICU综合结果预测因素的调整分析;图例:OR,优势比;CI,置信区间;NEWS-2,国家预警等级2;SOFA,序贯器官衰竭评估;†,变量LOG转化为纳入分析。

        图转入ICU或死亡的比例

        结论:LFTs异常在COVID-19患者入院时很常见,与全身炎症、器官功能障碍有关,是转入重症监护病房或死亡的独立预测因子。

        原文出处

        PianoS,DalbeniA,VettoreE,et al,Abnormal liver function tests predict transfer to intensive care unit and death in COVID-19.Liver Int2020 10;40(10)

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