肝病

肝内CCA影像诊断进展

作者:CMT 来源:中国医学论坛报 日期:2016-04-14
导读

          根据现有研究,新型肝细胞性对比剂的应用不仅能进一步提升CCA诊断特异性,还有助于评价患者胆道排泄功能。

关键字:  肝 | CCA | 影像诊断 |  

        根据现有研究,新型细胞性对比剂的应用不仅能进一步提升CCA诊断特异性,还有助于评价患者胆道排泄功能。

        在应用钆塞酸二钠注射液(Gd-EOB-DTPA)增强的MRI检查中,动脉期由于CCA病灶周围部分存活肿瘤细胞,密度常常较大,因而环形强化常见;门脉期、平衡期病变逐渐向心性强化;至肝胆期(注射对比剂后20分钟以上进行肝胆期扫描),由于CCA病灶内无正常肝细胞存在因而呈边界清楚的低信号,总体强化趋势表现为“环形强化-向心性充填-强化程度显著降低”的过程。

        此外,根据肝胆期胆管系统内对比剂的充盈程度,还有助于评价患者胆道排泄功能是否受损[引自《生物医学中心·癌症》(BMC Cancer),2015;15:38]。

        在应用钆贝葡胺注射液(Gd-BOPTA)增强的MRI检查中,注射对比剂后2小时进行肝胆期扫描,原动脉期呈环形强化的区域在肝胆期呈低信号,其内侧逐渐向心性强化的区域则进一步强化呈等信号或较高信号,具有较高的CCA诊断特异性,其原因可能与CCA病变内间质纤维化区域具有相对较大的细胞外间隙、导致对比剂在细胞外间隙内滞留量多有关[引自《临床影像学》(Clin Imaging),2015;39(6):1032]。

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