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E-成像（SWE）在移植后肝纤维化评估中的作用——一项队列研究

作者：Rachita Khot 等来源：医学论坛网日期：2015-03-19

导读

E-成像目前在慢性病毒性肝病和非酒精性肝病的早期肝纤维化无创性评估中，起到非常重要的作用。近期的研究表明E-成像与慢性肝病病理之间具有良好的一一对应关系。为了评估E-成像是否可以成为肝移植后明显肝纤维化(F2~F4)筛查方法的可行性，Rachita Khot 等人在2014年的RSNA会议上发布了题为E-成像(SWE)在移植后肝纤维化评估中的作用的报告。

关键字： E-成像 | 肝纤维化 | 移植

该试验遵循并通过HIPAA及IRB规则，在25名接受全肝移植的人中进行(年龄42~67岁，男性17人，女性8人)了E-成像检查，同日进行了穿刺。穿刺前，在右肝进行了12次与穿刺部位同一肝段的硬度测量。去掉最高和最低数值。平均的肝硬度值用米/秒显示。病理使用Metair评分。

试验结果显示25名肝穿患者中的8名患者为肝纤维化F2期(而E-成像测量结果：7人为F2，1人为F0~F1)，1人病理诊断为F4期,但E-成像判断为F3期。剩下的16名病理显示没有明显的肝纤维化(F0~F1)(E-成像提示14人没有明显的纤维化，但是2人被诊断为F2)，临床诊断明显肝纤维化的敏感性为88.9%，NPV为93.3。特异性为87.5%，PPV为80%。

综上所述，作者在最后指出：E-成像是无创、便捷评估肝移植患者的早期肝纤维化的一种有效方法，由此可以大大降低常规肝穿带来的并发症和死亡率。