E-成像（SWE）在评估肝脏恶性肿瘤治疗前后的价值
2014年的RSNA会议中，Wey Chyi等人发布了最新的研究：E-成像(SWE)评估肝脏恶性肿瘤治疗前后的价值(Ultrasound SWE Predicts Response in the Treatment of Patients with Liver Malignancies )。
2014年的RSNA会议中，Wey Chyi等人发布了最新的研究：E-成像(SWE)评估肝脏恶性肿瘤治疗前后的价值(Ultrasound SWE Predicts Response in the Treatment of Patients with Liver Malignancies )。
其内容如下：
该研究为了证明，E-成像是否可以用来评估肝脏恶性肿瘤的非外科治疗效果。
具体方法：45位接受非手术治疗的局灶性恶性肝肿瘤的患者纳入了研究，使用腹部凸阵探头SC6-1行空腹4小时后的超声扫查。在治疗前(为基线状态)、治疗后2周、治疗后8周分别取图，呼吸暂停后行SWE检察，扫查肿瘤和肝脏的三个切面，放置固定大小的测量框(10mm×3)在肿瘤内部和边缘，以及相邻的肝实质，基于RECIST分期，8周后的患者分为进展型(Pr)和非进展型(NPr)。SWE数据从基线状态、2周图像、8周图像中读取，使用Wilcoxon分析，并使用Mann-Whitney 对比进展型(Pr)和非进展型(NPr)的情况。使用AUROC曲线下面积和Kaplan-Meier生存者进行分析，平均随访日期233天。
结果提示：基线状态中，Pr型明显高于非Pr型(13.4 ± 3.8kPa vs. 9.7 ±3.9kPa, p=0.01)，在随访中使用阈值8.35 kPa预测非Pr型[AUROC:0.77 (p=0.01), 特异型:90.1%, 敏感性:58.3%, PPV:93.3% ，LR 6.4]。与基线状态相比，治疗后2周的SWE比Pr型(41.8 ± 10.6kPa vs. 50.7 ± 18.3, p=0.047)和非Pr 型(51.2 ± 20.2kPa vs. 60.7 ± 22.0kPa, p=0.001)均高。与基线状态比较，治疗后8周的SWE比Pr型(41.8 ± 10.6kPa vs. 50.7 ± 18.3, p=0.047)和非Pr型(51.2 ± 20.2kPa vs. 60.7 ± 22.0kPa, p=0.001)均高。在基线状态时，患者的肝脏SWE值为15kPa有一个明显的短的无进展生存率(PFS)(中位数为89天vs294天，P=0.01)。与基线状态相比，治疗后8周的患者的SWE增高者(of=40%)拥有更短的无进展生存率(PFS)(中位数 85天vs. 294天, p=0.049)。
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