肝病

替比夫定与干扰素α治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者临床疗效的对比观察

作者:小闪 整理 来源:医学论坛网 日期:2015-04-20
导读

         本研究旨在通过对比观察替比夫定与IFNα治疗HBeAg阳性CHB患者48周的临床疗效,为探讨CHB的优化个体化抗病毒治疗提供更多的参考依据。本文2015年4月在线发表在《临床肝胆病杂志》上。

        抗病毒是慢性乙型肝炎(CHB)的主要治疗方法,目前抗病毒的药物主要是干扰素(IFN)α与核苷和核苷酸类药物(NAs)。IFN是目前国内外公认的抗HBV最为有效的药物之一。替比夫定是核苷类药物之一,能够有效抑制HBV复制,同时具有较高的HBeAg血清学转换率。

        本研究旨在通过对比观察替比夫定与IFNα治疗HBeAg阳性CHB患者48周的临床疗效,为探讨CHB的优化个体化抗病毒治疗提供更多的参考依据。本文2015年4月在线发表在《临床肝胆病杂志》上。

        本研究选取2011年4月至2013年10月于福建中医药大学附属厦门第三医院就诊的84例CHB患者,将其分为TLD组和IFNα组,每组各42例。观察两组治疗12、24、48周时ALT复常率、HBV DNA阴转率、HBeAg血清学转换率、HBeAg定量情况以及药物的安全性。计量资料组间比较采用t检验,计数资料组间比较采用χ2检验。

        治疗12、24、48周时IFNα组和TLD组ALT复常率比较差异均无统计学意义(21.43% vs 33.33%、35.71% vs 50.00%、66.67% vs 76.19%,P值均>0.05);治疗12、24周时两组HBeAg血清学转换率比较差异均无统计学意义(9.52% vs 7.14%、23.81% vs 14.29%,P值均>0.05);治疗48周时,两组HBeAg血清学转换率比较差异有统计学意义(42.86% vs 21.43%, χ2=4.42,P=0.04);治疗12、24、48周时TLD组HBV DNA阴转率高于IFNα组,差异均有统计学意义(11.90% vs 30.95%、26.19% vs 54.76%、52.38% vs 76.19%,χ2值分别为4.53、7.16、5.19,P值分别为0.02、0.01、0.03);IFNα组患者治疗48周时,HBeAg定量低于TLD组,差异有统计学意义[(189.0±96.2) COI vs (356.3±104.5) COI,t=2.45,P=0.02];两组均未发现明显不良反应。

        TLD治疗HBeAg阳性CHB具有强效抗病毒作用,其治疗12、24、48周时HBV DNA阴转率高于IFNα组,但治疗48周时TLD组HBeAg血清学转换率低于IFNα组。治疗期间两药的安全性和耐受性良好。

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